Самопроизвольное прерывание беременности

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш, аборт), к сожалению, часто распространенное явление. Как бы это больно не звучало - не каждому ребенку дана возможность дождаться благополучных родов. Поэтому во избежание стресса у будущих родителей, связанного с этим событием, мы постараемся помочь, проанализировав возможные причины выкидышей и происходящих при этом процессов.

Что такое выкидыш?Выкидышем является прекращение беременности вследствие рождения плода до истечения 28 недель, когда он еще нежизнеспособен. Недели считаются от первого дня последних месячных женщины. Таким образом, 28 недель беременности - это 26 недель с момента оплодотворения, так как при регулярном 28-дневном цикле овуляция и оплодотворение наступают примерно на 12-14-й день после первого дня месячных.

Почему так происходит?Невозможно предотвратить начинающееся самопроизвольное прерывание беременности и очень трудно верно определить, почему же так случилось. Возможно, это произошло в связи с нарушением деления хромосом при образовании яйцеклетки или сперматозоида, хромосомных сдвигов, мутации единичных генов или патологического слияния гамет родителей. Но, увы, даже с помощью тщательных генетических исследований не всегда удается определить причину выкидыша.

Кроме вышеперечисленных факторов, существуют также и другие причины, которые проще предусмотреть и исключить. К ним относятся:
вирусная инфекция (грипп, краснуха);
паразитарная инфекция (токсоплазмоз);
другие инфекционные заболевания, при котором наблюдается высокая температура;
аномалии в строении детородных органов;
тяжелые болезни будущей мамы. Это могут быть повышенное артериальное давление, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы, также почечная недостаточность.

Как часто случаются выкидышиСамопроизвольное прерывание беременности, как мы уже говорили, достаточно частое явление, поэтому нелегко определить его масштабы. Множество абортов происходит на очень ранних стадиях, когда женщина даже не подозревает, что беременна. Как правило, такие выкидыши связаны с неправильным прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Как показывают результаты клинических исследований, на этом этапе самопроизвольное прерывание происходит около 25% беременностей. По их оценкам, в течение первых 12 недель прерывается каждая 6-я беременность, а в течение следующих 12 недель - каждая 50-я. Риск аборта увеличивается при множественной беременности, особенно в случае вынашивания однояйцевых близнецов, возрастает он и с увеличением числа плодов.

Угроза прерывания беременностиКровотечение из родовых путей на ранних сроках беременности - достаточно распространенная проблема, которая имеет место в одном из четырех случаев. Иногда кровотечения сопровождаются болями внизу живота или в области поясницы, а за несколько дней до этого, бывает, проходит утренняя тошнота и плохое самочувствие. Во многих случаях кровотечение незначительно и прекращается самостоятельно, а его источник не удается определить.

Внутриматочное кровотечение говорит об угрозе выкидыша или внематочной беременности. Кровотечение может также происходить из шейки матки, указывая на вероятное наличие эритроплакии - поражение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, характеризующееся атрофией поверхностных слоев эпителия, или полипов.

Если степень риска прерывания беременности высокая, обязательно нужно сделать УЗИ для того, чтобы определить, жив ли плод. Если есть такая возможность, женщине для сохранения беременности необходимо непременно придерживаться постельного режима, воздерживаться от половых сношений и, конечно же, пройти назначенный врачом курс лечения. Если кровотечение не пройдет через несколько дней, беременность в худшем случае может закончиться абортом.

Несостоявшийся выкидышС помощью исследования ультразвуком можно определить неразвивающуюся беременность. Это означает, что зародыш развился неправильно или потерял жизнеспособность, а организм женщины не привел к самопроизвольному выкидышу. С целью удаления мертвого зародыша выполняется чистка матки. Как правило она выполняется врачом-гинекологом в больничных условиях. Она длится несколько минут, а пациентка в течение этого времени находится под общей анестезией. Иногда с профилактической целью после этой мини-операции выписывают антибиотик.

Самопроизвольное прерывание беременностиЕсли, несмотря на постельный режим и принятие лекарств, кровотечение и боли не проходят, а усиливаются, тогда наступает самопроизвольное прерывание беременности. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, появится вероятность сильного кровотечения или внутриматочной инфекции - опасных состояний, угрожающих здоровью и даже жизни женщины.

Выкидыши на поздних сроках беременностиВыкидыши на поздних сроках беременности имеют другие причины и характер. В этом случае плод уже окончательно сформированный, его развитие протекает правильно.

В случае его гибели в этот период необходимо вызвать искусственные роды с помощью окситоцина. Обычно выкидыши происходят по причине недостаточности шейки матки, аномалий матки, внутриматочной инфекции, разрыва плодного пузыря или серологического конфликта. Самая распространенная причина из них – недостаточность шейки матки, которую можно излечить с помощью процедуры наложения кругового шва на шейку матки.
Вернуться в форму после выкидыша

После выкидыша должно пройти еще несколько недель, пока организм окончательно поправится от его последствий. Кровотечение может длиться еще неделю или две. В это время следует избегать физических нагрузок, отказаться от горячих ванн и секса. Обычно менструация наступает по истечении 4-6 недель, после овуляции, поэтому при возобновлении половых сношений необходимо помнить о предохранении от беременности. С медицинской точки зрения, лучше повременить со следующей беременностью еще полгода.

Эмоциональные последствия самопроизвольных абортовВыкидыши обычно происходят довольно быстро. Процедура выскабливания матки также длится недолго, и как обычно уже через несколько часов после этого женщину выписывают из больницы. Однако эмоциональные последствия абортов все же могут отрицательно сказываться на самочувствии женщины довольно продолжительное время.

Напоминаем, что период беременности делится на три триместра:
первый триместр длится с начала беременности до конца 12-й недели;
второй триместр длится от начала 13-й до конца 24-й недели;
третий триместр длится от начала 25-й недели до родов.
Стоит подчеркнуть, выкидыши в первом триместре называются ранними, а во втором и третьем - поздними.
Шанс на успех следующей беременности после выкидыша статистически оценивается следующим образом:
после одного выкидыша женщина имеет только немного меньше шансов на рождение здорового ребенка по сравнению с женщиной, у которой никогда не было выкидышей;
после двух следующих один за другим выкидышей вероятность родить здорового ребенка составляет 70%;
даже после трех выкидышей подряд женщина с вероятностью 50% успешно выносит ребенка.

Профилактика абортовНеобходимо заботиться о себе с самого начала беременности: не курить, не употреблять алкогольных напитков, хорошо питаться и не переутомляться.
При обнаружении кровотечения или болей в низу живота немедленно обратитесь к врачу.
Если боль сильная или кровотечение обильное, не следует принимать пищу или питье, необходимо обратиться в ближайшую больницу.
Если произошло выделение каких-либо тканей из родовых путей, возьмите их с собой и передайте врачу для обязательного исследования.