Детские зубки

Самый эффективный, самый дешевый и приятный способ лечения – это профилактика, в особенности, если речь идет о зубах, а тем более – о детских. Редкий ребенок (да и взрослый) скажет вам, что он любит чистить зубы, но ни один не скажет, что лучше их лечить. Поэтому самое главное, что советует Ирина Мучкина, детский стоматолог, молодым родителям, – это постараться уберечь новенькие зубки, а если не получилось, не допускать осложнений, лечить все вовремя.

Но обо всем по порядку. Первые зубки начинают прорезаться с 6 месяцев, и к году можно найти уже 8: по четыре сверху и снизу. Это резцы. В 12–16 месяцев появляются первые моляры, потом – клыки, а в 2–2,5 года у малыша уже есть все 20 зубов.

Когда же начинать чистить зубы? – Когда появится первый. Кроме того, необходимо очищать от налета весь рот ребенка, а заодно массировать десны, чтобы остальным зубкам легче было прорезаться. Это нужно делать каждый день, перед сном. Можно купить специальную щеточку, которую родитель одевает на палец и тщательно протирает все десны и уже успевшие прорезаться зубки. А можно просто наматывать на палец чистую марлю – эффективность от этого не пострадает.

Когда ребенок подрастет и научится пусть не полоскать рот, но хотя бы не глотать пасту, можно отвести его в магазин и позволить самому выбрать себе щетку. Очень важно заинтересовать малыша, дать почувствовать свою значимость. Сейчас много паст и гелей всевозможных цветов для детей (даже с блестками!), с разными приятными запахами и вкусами. Какие из них хорошие? Те, что нравятся именно вашему малышу. Даже если паста будет трижды полезна, но не понравится ребенку, его можно заставить чистить зубы только ценой потраченных нервов. Особенно важно постараться дать ребенку максимально возможную свободу в возрасте 2–4 лет. Это первый возраст упрямства – ребенок опробует программу «Нет». В это время он доказывает себе, вам и всему миру, что он существует. Не мешайте ему в этом. Однако в действительно важных вопросах, касающихся здоровья и безопасности жизни, мягко, но уверенно дайте понять, что здесь компромиссов быть не может. Помните, если вы разрешите пропустить чистку зубов всего один раз, ребенок найдет в последующие дни тысячу причин, чтобы этого не делать, и убедить его в необходимости этой процедуры будет гораздо сложнее.

Если ребенок захочет, ему можно позволить чистить зубы самому, но то, что он делает щеткой во рту, это, скорее, игра, и когда он наиграется, все-таки надо хорошо почистить ему зубки! До какого возраста нужно помогать чистить зубы? Тут все очень индивидуально. Многим помощь нужна до 12 лет. Причем, если для девочки важна мотивация: будут зубки болеть – будешь некрасивая, то с мальчиками это чаще не проходит. Для них главный мотив – боль, а если зуб заболел, – чисткой уже делу не поможешь.

С раннего возраста учите детей чистить зубы правильно!

Теперь о том, что еще можно, а что – нельзя малышу. Когда зубки режутся, облегчают процесс так называемые прорезыватели. Прорезыватели различных цветов и форм продаются в аптеках. Их можно охладить, чтобы немного успокоить десны. А вот от пустышек и бутылочек лучше отказаться как можно раньше. Позднее сосание пустышки может привести к формированию неправильного прикуса, а привычка засыпать с бутылочкой опасна возникновением кариеса. Но о кариесе позже. Поговорим о вредных привычках, которые также приводят к формированию неправильного прикуса и заставляют родителей тратить немалые деньги на врача ортодонта (который, кстати, и порекомендует в первую очередь отказаться от этих самых вредных привычек). Помимо пустышек дети с удовольствием сосут пальцы, карандаши, закусывают губы, прокладывают язык между зубами. Также могут повредить: привычка подкладывать под щеку кулачок во сне, криво сидеть за столом, подпирая щеку рукой. Необходимо следить, чтобы ребенок этого не делал. Если вы заметили, что ребенок постоянно дышит через рот, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу, так как это может грозить не только нарушением прикуса, но и отставанием в развитии из-за ухудшения снабжения мозга кислородом.

Характер питания также имеет огромное значение: при естественном вскармливании происходит стимуляция роста нижней челюсти, кроме того, ребенок получает все необходимые ему питательные вещества. При искусственном вскармливании важно соблюдать правильное положение ребенка при кормлении. Впоследствии, когда ребенок перейдет на общий стол, в его рационе должно быть достаточно пищи, требующей тщательного пережевывания. Например, фрукты – пусть порезанные, но не перетертые. И конечно же в составе еды должно быть достаточно кальция, фосфора, витаминов.

Если в вашем районе недостаточно фтора в воде, нужно использовать пасты со фтором и таблетки фторида натрия, также можно провести реминерализующую терапию в кабинете врача. Однако передозировка фтора также нежелательна из-за риска возникновения флюороза. В некоторых районах содержание фтора в воде выше нормы. В этом случае готовить ребенку пищу следует на покупной воде (для взрослых не так важно, сколько в воде фтора). Нормальное содержание – 1 мг/л, а каков этот показатель в вашем районе – можно узнать, позвонив в районную СЭС. Ну вот, наконец-то мы дошли до самой распространенной проблемы – КАРИЕС.

Есть мнение, что кариес образуется от сладкого. Это правда, но только отчасти. Если постоянно есть сладости и после каждого приема пищи чистить зубы, то это скорее приведет к избыточному весу, чем к кариесу. Поэтому основная наша задача – свести к минимуму пребывание сладкого во рту. Придется отказаться от ирисок, леденцов, тянучек, карамелек и всего того, что липнет, застревает и остается. Для совсем маленьких нет ничего вреднее, чем постоянное сосание из бутылочки соков, компотов, сладкой воды, а тем более – на ночь. Не засыпает без бутылочки? Наливайте простую воду, отучайте постепенно! Плачет, не хочет, вам его жалко? А подумайте, насколько страшнее перспектива лечения вашего малыша под наркозом! Кстати, о наркозе. Если ребенок совсем маленький, а зубки уже испортились, или если совсем нет шансов уговорить открыть рот, а лечить нужно много, тогда для лечения используют наркоз. Вредно? Да, не витамин, но в некоторых случаях гораздо вреднее истерика и потраченные детские нервы, особенно, повторюсь, если лечить нужно много.

При регулярном сосании бутылочки у ребенка развивается «бутылочный кариес». Это поражение зубов, в основном верхних передних, по плоскости. Если заметить процесс на этой стадии (белые меловидные, желтые, или коричневые пятна), то эффективен метод серебрения. Правильно проведенный метод останавливает кариес, к тому же, процедура безболезненна, что немаловажно. Многих родителей смущает, что после него зубки чернеют. Помните: здоровый зуб не почернеет, серебро окрасит только кариес.

Родители часто задают вопрос: зачем лечить молочные зубы, если ребенок не жалуется, а они все равно выпадут. Нужно, и даже очень! Особенность молочных зубов в том, что кариес в них развивается быстро и быстро осложняется. К тому же начальные формы кариеса иногда просто не видны родителям, а осложнения кариеса зачастую уже не беспокоят ребенка. Кариес в стадии пятна быстро переходит в средний кариес, потом – глубокий, который, кстати, в молочных зубах не выделяется, потому что сразу переходит в пульпит, затем – периодонтит. Инфекция от молочных зубов может затронуть зачатки постоянных, которые расположены прямо под ними. И постоянные зубки прорежутся уже пораженными. Это называется местная гипоплазия (на передних постоянных зубах часто бывает при травме молочных).

Еще одна причина необходимости вовремя лечить молочные зубки заключается в том, чтобы не допустить их удаления. Сохраненные зубки стимулируют рост челюстных костей. Если пришлось удалить их раньше срока и до прорезывания постоянных еще далеко, необходимо изготовить специальную пластинку, замещающую отсутствующие молочные зубы, иначе постоянным будет мало места и они прорежутся криво или не смогут прорезаться вообще.

ИТАК, ЧТОБЫ СВЕСТИ К МИНИМУМУ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСА, НЕОБХОДИМО:

– Правильно чистить зубы дважды в день, по 3 минуты, под контролем взрослого.
– Менять зубную щетку каждые 3 месяца, даже если на вид она еще ничего.
– Заканчивать прием пищи чем-нибудь не сладким.
– Есть фрукты – лучше не мелко порезанные.
– Не есть сладости в качестве перекуса между основными приемами пищи, а если такое случилось, тщательно сполоснуть рот (специальным ополаскивателем, несладким чаем, отваром ромашки, водой – чем угодно).
– Соки и лимонады лучше пить через соломинку.
– Заведите себе и своему ребенку полезную привычку: чистить между зубами флосами (зубная нить).
– Регулярно посещайте стоматолога. Для детишек со здоровыми зубками – раз в полгода, а у кого зубки слабенькие – еще чаще. Если зубик не болит, это еще не значит, что он здоров.

Многие родители спрашивают: полезна ли жевательная резинка? Все хорошо в меру. Основные правила: 5–10 минут, после еды, жевательная резинка без сахара. Контролируйте, чтобы через максимум 10 минут жвачки во рту уже не было, даже если «вкус еще остался». Объясните ребенку, что в общественных местах, в транспорте, на уроках жевать нельзя, что выбрасывать резинку нужно только в специально предназначенные места, а использованную употреблять нельзя. Польза жевательной резинки в том, что она стимулирует образование слюны (это полезно непосредственно после еды), которая очищает рот от остатков пищи, питает зубную эмаль кальцием, защищает от бактерий. Сахарозаменители, содержащиеся в жевательной резинке, не являются питательной средой для бактерий и обладают противокариозным действием.

Поход к врачу. Зачастую это тяжелое испытание и для детей, и для их родителей. В ваших силах уменьшить или исключить негатив, связанный с этим мероприятием.

Во-первых, помните: у ребенка не заложен генетически страх к стоматологу. Ребенок, который не был у врача, не знает, что его нужно бояться. Очень часто этот страх вселяют сами родители: «Не бойся, там не будет ничего страшного; больно не будет; потерпи немного; доктор только посмотрит…». «Ага, – думает ребенок, – значит, есть чего бояться, значит, будет больно, а я не хочу терпеть, значит, может, не только посмотрит…» Так появляется страх. Если ребенок еще не был у стоматолога, сходите в первый раз «на экскурсию». Вы можете придумать любую сказку о зубном царстве и волшебных докторах. Пусть первое посещение не ассоциируется с болью.

Никогда не говорите, что больно не будет, если точно в этом не уверены: ребенок не простит предательства. Если намечается что-то болезненное (например, сама анестезия), лучше сказать, что может быть немного неприятно, но уже известно, что другие дети легко это перенесли. Но все-таки желательно, чтобы в первый раз никакой боли и дискомфорта не было. Если ребенок боится, а врач говорит, что больно не будет и сдерживает обещание, важно подчеркнуть:«Вот видишь, разве мы с доктором тебя обманули?» Многие стоматологи «хорошим детям» дарят маленькие подарки. Вы можете принести с собой раскраску или небольшую игрушку – в общем, что понравится вашему ребенку, и незаметно передать врачу, который подарит малышу именно то, что надо. Так появляется необходимое доверие.

Станьте психологом своего ребенка, и тогда многих проблем можно будет избежать!